小儿脑瘫常规的治疗与康复方法

一、理学疗法(PT)

1、Rood法是通过对皮肤外感受器及肌肉、肌腱、关节等固有感受器的刺激，达到促进或抑制神经、肌肉活动的方法。感觉刺激的方法有温度刺激、机械刺激以及关节感觉刺激等。反复快速刺激可使肌肉兴奋增高，缓慢持续刺激可使肌肉兴奋性降低。

2、P.N.F法是应用本体感觉刺激，促进肌肉收缩增强肌力，扩大关节活动范围，提高功能活动的方法。认为正常的运动不是单关节，而是肌群共同收缩的结果。其手技是对分节运动模式给予有力的抵抗。在抵抗的过程中，患者要付出较大的努力，这可使障碍部位的神经、肌肉被激活，进而达到治疗目的。

3、Bobath法是英国学者Bobath夫妇50年代确立的脑性运动障碍的有效方法。认为运动功能的整合中枢有脊髓、脑干、中脑及皮层四个水平，下位中枢受上位中枢的控制。脑损伤引起的症状除运动发山黄菊育迟缓外，均为上位中枢控制解除的释放症状即原始反射亢进导致的姿势异常。尤其中脑和皮层损伤引起的立直反射和平衡反射障碍，在脑瘫发病过程中起重要作用。因此必须抑制原始反射支配的异常姿势，促进立直反射、平衡反射支配的正常姿势和运动的出现。基本手技有抑制性手技、促通性手技、关键点及叩击等。

4、Vojta法是西德学者Voita博士在总结前人经验的基础上发展起来的。是通过对身体一定部望谟崖摩位的压迫刺激，诱导产生全身性的反射性运动，又称诱导疗法。基本原理是利用诱发带的压迫刺激诱导产生反射性移动运动，通过这种移动运动反复、规则地出现，来促通正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和红木巴戟运动，达到治疗目的。

5、Peto法—引导式教育是匈牙利学者Peto教授创建的综合康复方法。实用于合并语言、智力障碍的患儿。通过教育的方式，使功能障碍者异常的功能得以改善，并逐渐使其主动完成动作，最终达到独立完成的目的。具体方法是按病情分班，每班10-20人，3-5名引导者，根据患儿病情设计课题。有日计划、周计划、月计划。每日从早到晚进行一连串的日常生活课题。根据柄果苎麻完成情况再设计下一步课题。

6、上田法是由日本上田正博士于1986年创立的。是根据相反神经兴奋与抑制的网络理论，认为正常人姿势反射的完成是依赖于正常完整的相反神经兴奋与抑制网络的作用，即神经兴奋主动肌收缩的同时，相反抵抗肌则受到抑制而迟缓。健康的相反神经支配是保持正常姿势和运动的基础。脑瘫是由于相反神经支配障碍而存在的异常兴奋回路而导致的姿势和运动异常。所以采取抑制异常相反神经兴奋与抑制的手法，抑制异常回路来调节相反神经的兴奋和抑制的手法，来达到降低肌张力、缓解痉挛的目的。